Vierde kwartaal

Volledige beëindiging UZOVI-nummers

Naast de genoemde wijzigingen in onze Nieuwsbrief Special van december, worden volgend jaar ook geen declaraties meer in behandeling genomen van twee UZOVI-nummers binnen het CHA-Traject. Het betreft Avéro Achmea (UZOVI-nummer 454) en Nedasco ONVZ (UZOVI-nummer 3321).

Beide nummers zijn per 1 januari 2009 beëindigd. Na beëindiging hebt u nog een jaar de tijd om (her) declaraties voor het betreffende UZOVI-nummer in te dienen. CHA kan om die reden volgend jaar geen declaraties meer voor bovengenoemde nummers in behandeling nemen. Mocht u nog declaraties willen indienen voor UZOVI-nummer 454 en 3321, dan dient u deze vóór 1 januari 2010 naar ons te versturen.

Tevens zijn er vorig jaar enkele UZOVI-nummers beëindigd binnen het Postbus-Traject, te weten:

• Univé (101)
• Delta Lloyd (104)
• OHRA (201 en 7053)
• De Goudse (420)
• IZA (699, 736 en 3324)
• Confior (3319)
• Trias (7050)
• CZ (7119)

Binnen het Postbus-Traject kan de verzekeraar zelf bepalen hoe lang een UZOVI-nummer actief blijft voor (her)declaraties. We raden u echter aan om de (her)declaraties voor deze UZOVI-nummers ook vóór 1 januari 2010 bij ons in te dienen om te voorkomen dat uw bestanden worden afgekeurd.

21 december 2009

Cursus CHA-Online op locatie

Ook in 2010 biedt CHA weer de cursus CHA-Online aan. In het nieuwe jaar zal de cursus niet alleen in Den Haag gegeven worden, maar ook in  onder andere Den Bosch, Hoogeveen, Apeldoorn en Nijmegen.

Op deze website kunt u onder cursusaanbod meer lezen over de inhoud van de cursus en kunt u de cursusdata en -locaties raadplegen.

De eerstvolgende cursus wordt gegeven op dinsdag 26 januari 2010 in Den Haag. Inschrijven kan via onze website.

25 november 2009

Geen papieren betaalspecificaties DSW meer

Zorgverzekeraar DSW heeft aangegeven per
1 januari 2010 te stoppen met het verzenden van papieren betaalspecificaties. Dit betekent voor apotheken met een Postbus-abonnement, dat u volgend jaar alleen nog een AP305-bestand van DSW retour krijgt. Mocht u toch nog over betalingsspecificaties willen beschikken, dan dient u deze zelf bij VECOZO op te halen of u kunt bij CHA een abonnement op Postbus Plus nemen.

Want voor apotheken met een Postbus Plus-abonnement verandert er niets. CHA bundelt voor Postbus Plus-abonnees alle betalingen en retourinformatie van verzekeraars en stuurt deze eenmaal per week aan u door. De betalingen worden ook in 2010 door ons voorzien van duidelijke betalingspecificaties en u ontvangt lijsten met afgekeurde en gecorrigeerde regels, waardoor uw administratie helder en overzichtelijk wordt.

Veel apothekers vinden de door ons toegevoegde informatie in het Postbus Plus-Traject een handige aanvulling op het AP305-bestand. Wilt u meer weten over de dienst Postbus Plus, lees hier dan meer over op onze website www.chzorg.nl.

24 november 2009

CHA-, CHH- en CHZ-Online tijdelijk niet beschikbaar

Wegens onderhoud aan het systeem zijn woensdag 25 november de webapplicaties CHA-, CHH-, CHZ-Online vanaf 17.30 uur tijdelijk niet beschikbaar.

U kunt dan niet COV'en of een COV-verzoek uitvoeren. De verwachting is dat het systeem na 21.00 uur weer operationeel zal zijn. Onze excuses voor het eventuele ongemak.

20 november 2009

Aangepast declaratietraject Achmea

In het CHA-Traject worden voor de afhandeling van uw Achmea-declaraties met verstrekkingsdata vanaf 1 januari 2010 een aantal verbeteringen doorgevoerd.

Door deze aanpassingen beschikt u straks één tot twee weken eerder over uw retourinformatie en u ontvangt rond de 20e van de maand het definitieve bedrag waar u na controle van de declaratie recht op hebt.

Een voorschot en het verrekenen van correcties zijn daardoor niet meer nodig. Uw administratie wordt hierdoor overzichtelijker.

Om het definitieve bedrag op de 20e met u te kunnen afrekenen, dienen wij eerder over uw declaraties te beschikken. De indientermijn wordt daarom verkort tot de eerste vijf kalenderdagen van de maand.

Wanneer u uw declaraties in 2010 uiterlijk de vijfde dag van de maand indient, is uitbetaling van het definitieve bedrag via CHA rond de 20e dag van de maand gegarandeerd.

Nieuw maandschema

1e t/m 5e dag - aanleveren declaraties

1e t/m 9e dag - muteren afkeuringen

2e t/m 8e dag - beoordelen potentieel dubbel

vanaf 12e dag - ontvangst AP305

rond 20e dag   - betaling door CHA

U ontvangt binnenkort een brief hierover met een uitgebreide toelichting.

Ook kunt u uiterlijk begin december een extra uitgave van onze nieuwsbrief tegemoet zien die geheel gewijd zal zijn aan de wijzigingen per 1 januari 2010.

3 november 2009

Factuurdatum vaak verkeerd ingevuld

Veel apotheken dienen op de laatste werkdag van de maand hun declaraties in. Op zich geen probleem, maar er ontstaan wel problemen als de laatste dag van de maand niet op een werkdag valt, zoals vorige maand het geval was.

Wij hebben op vrijdag 30 oktober veel declaraties ontvangen met 31 oktober als factuurdatum. Omdat de ingevulde factuurdatum in de toekomst ligt, wordt het bestand bij ons niet ingelezen maar  automatisch afgekeurd. U ontvangt dan de melding: "Factuurdatum fout t.o.v. periode" of "Factuurdatum fout t.o.v. systeemdatum". De afgekeurde declaraties worden door ons niet opnieuw in behandeling genomen. U zult deze dus nogmaals naar ons moeten versturen.

Wij adviseren u dan ook om uw declaraties pas op de laatste dag van de maand in te dienen. Mocht u uw declaraties toch eerder willen versturen, let er dan op dat u geen factuurdatum invult die in de toekomst ligt.

27 oktober 2009

Fouten bij vermelding voorschrijver

Vorige maand hebben wij een brief gestuurd met betrekking tot het vermelden van de voorschrijver in declaratieregels. Veel apotheken blijken nu zowel de AGB-code van de voorschrijver als het specialisme in te vullen. Het is de bedoeling dat alleen de AGB-code van de voorschrijver wordt vermeld.

Alleen wanneer de voorschrijver niet over een persoonlijke code beschikt, kan het specialisme en de instelling aangegeven worden. Vermelden van de AGB-code van de voorschrijver én het specialisme zal leiden tot afkeuring van regels.

Als u het specialisme bij een declaratieregel invult, let er dan op dat u het juiste specialisme kiest. Zo worden kaakchirurgen vaak onterecht als medisch specialist vermeld. Kaakchirurgen vallen echter onder de beroepsgroep ‘Tandartsspecialisten mondziekten en kaakchirurgie’ (code 1100) en niet onder de groep medisch specialisten. Houd hier dus rekening mee als u dit specialisme in de declaratieregel toevoegt.

Herdeclareren via CHA-Online of AIS

Veel apothekers hebben de keuze gemaakt tussen het herdeclareren via het eigen systeem of via de actielijst van CHA-Online. De apothekers die via hun eigen systeem declareren maken vaak geen gebruik van onze actielijst.

Dat is jammer want in de actielijst op CHA-Online worden alle afgekeurde declaratieregels overzichtelijk weergegeven. Deze regels kunnen vervolgens eenvoudig op CHA-Online gemuteerd of opnieuw ingediend worden.

Als apotheker kunt u de actielijst van CHA-Online ook gebruiken als checklist. U maakt dan in uw AIS de herdeclaraties aan, terwijl u via de actielijst op CHA-Online bijhoudt welke regels u al behandeld hebt. Zo houdt u het voor uzelf overzichtelijk.

26 oktober 2009

Onderhoud CHA-Online

Wegens een storing in ons databasesysteem zijn we genoodzaakt hieraan onderhoud te plegen. Hierdoor zullen dinsdagavond 27 oktober de webapplicaties CHA-, CHH-, CHZ-Online tussen 17:30 uur en 00:00 uur niet beschikbaar zijn.

U kunt dan niet COV'en of een COV-verzoek uitvoeren. Onze excuses voor het eventuele ongemak.

15 oktober 2009

Afkeuringen ASR-declaraties

Momenteel wordt de retourinformatie van ASR (UZOVI-nummer 0403) door CHA verwerkt en naar u verstuurd.

Nu blijkt dat ASR veel bestanden volledig heeft afgekeurd. De afkeuring blijkt gebaseerd te zijn op de aanwezigheid van één of meerdere hulpmiddelen in het declaratiebestand. Vaak gaat het hierbij om oogpleisters, die sinds januari 2009 in een andere productgroep, de hulpmiddelen, vallen.

De volgende foutmelding wordt hierbij gegeven: “Bericht is afgekeurd om technische redenen. Code externe-integratiebericht ontbreekt of is onjuist”.

CHA kan de foutieve regels niet voor u verwijderen. Wij adviseren u daarom om alle regels te herdeclareren zonder de hulpmiddelen. De hulpmiddelen kunnen vervolgens worden geherdeclareerd in een apart AP304-bestand met de code '120' in het voorlooprecord. Hierin mogen dan geen geneesmiddelen voorkomen.

13 oktober 2009

Oude retourinformatie ASR

CHA voert prijscontrole uit over ASR-declaraties.
Bij deze prijscontrole constateerde CHA in de maanden maart tot en met september van dit jaar soms afrondingsverschillen in de ‘GVS eigen bijdrage’ van € 0,01. Het ingediende bedrag werd door ons in de declaratieregel aangepast voordat wij deze naar ASR (UZOVI-nummer 0403) doorstuurden. ASR keurde deze regels vervolgens af omdat de eigen bijdrage door het systeem als onjuist werd gezien. 

Afgelopen maanden hebben we dit misverstand kunnen oplossen, want zowel ASR als CHA ziet graag de (her)declaraties via ons lopen. Wij hebben dan ook hard gewerkt aan een oplossing zodat nu bij ASR en CHA dezelfde bedragen worden berekend.

Deze maand zult u echter van ons nog oude retourinformatie over uw ASR-declaraties ontvangen waarop de melding 'berekend bedrag eigen bijdrage ontbreekt of is onjuist' kan voorkomen. De informatie die u van ons hebt ontvangen zijn dus oude meldingen. De bijbehorende declaraties kunt u via CHA herdeclareren.

Nabetalingen Agis

Zoals Agis (UZOVI-nummer 7007) enkele maanden geleden naar u gecommuniceerd heeft, is er bij de afrekening van de declaratiemaanden maart tot en met augustus 2009 een fout opgetreden bij de verwerking van buiten WMG-artikelen. Per abuis heeft Agis de inkoopvergoeding van 10% op de apotheekinkoop-prijs niet verleend.

Agis heeft hierop een correctie uitgevoerd en heeft in de afgelopen periode de bedragen aan CHA nabetaald. Deze bedragen betalen wij momenteel aan u door.

1 oktober 2009

Onterechte afkeuringen Achmea

Vanochtend zijn enkele declaraties onterecht afgekeurd, het betreft declaraties voor Achmea (UZOVI-nummers 3311,3312,3313,3314 en 3329).

Openstaande declaraties Univé

Afgelopen juli heeft CHA u bericht over de openstaande declaraties vanaf 2009 bij Univé (UZOVI-nummer 101 en 212). Univé heeft toen aangegeven een aantal declaraties te hebben betaald, terwijl zowel CHA als de apothekers niets hebben ontvangen.

CHA heeft nogmaals contact opgenomen met Univé om de voortgang te bespreken. Univé gaf aan dat zij op dit moment probeert te achterhalen waarom hun systeem de afgehandelde declaraties niet uitbetaald. Resultaten hiervan zijn er nog niet maar zodra CHA meer informatie ontvangt, brengen wij u hiervan op de hoogte.