Het CHA-Traject verzorgt de maandelijkse afhandeling van het
omvangrijke declaratieverkeer tussen apotheekhoudende praktijken en
diverse zorgverzekeraars die een contract met CHA hebben voor de
afwikkeling van farmaciedeclaraties. Neemt u deel aan dit traject
dan besteedt u de volledige afhandeling van uw declaraties uit aan
CHA.
Met uw apotheek informatie systeem maakt u aan
het eind van iedere maand een declaratiebestand aan dat u bij
CHA aanlevert. CHA controleert of het bestand voldoet aan de
landelijke standaard en of er mogelijk dubbele bestanden zijn
aangeleverd. Daarna vinden er inhoudelijke controles op
declaratieregelniveau plaats, zoals op berekend
declaratiebedrag en verzekeringsrecht.
Rond de 12e van de maand ontvangt u
uitgebreide overzichten waarop onder andere de
afgekeurde declaratieregels te zien zijn. Deze
overzichten zijn ook via de webapplicatie CHA-Online te raadplegen. Tenslotte ontvangt
u rond de 20e van de maand via CHA de definitieve
betaling van uw ingediende declaratie.
Voordelen CHA-contract
Als u het CHA-Traject afneemt, profiteert u juist nu
van nog meer voordelen:
- U kunt uw declaraties indienen per e-mail of uploaden via
CHA-Online. Vervolgens ontvangt u een bevestiging voor
ontvangst.
- U ontvangt uitgebreide retourinformatie, bestaande uit
verwerkingsverslagen, aangeleverde bestandenlijsten,
betalingsspecificaties en controlelijsten.
- Voor aangesloten verzekeraars berekent CHA voor u de juiste
prijs, waarbij rekening wordt gehouden met prijsafspraken op de
WMG-opslag, variabele clawback, pakjesprijzen en andere
prijsafspraken. U ontvangt hierbij het maximum afgesproken bedrag,
ongeacht het bedrag dat u declareert.
- U hebt inzicht in de uitgevoerde prijsberekening, ook binnen
het IDEA-model.
- U ontvangt gegarandeerd rond de 20e van de maand de
betaling van de goedgekeurde declaratieregels. U ontvangt tevens
een heldere betalingsspecificatie per e-mail.
- U ontvangt een declaratiecontrolelijst via e-mail (of indien
gewenst een AP305).
- Klantenservice staat voor u klaar voor al uw vragen, ook over
de verwerking van diverse contractvormen.